“乙肝媽媽”生寶寶都要擔(dān)心啥？

“乙肝媽媽”生寶寶都要擔(dān)心啥？

2017年01月24日 17:52:55 瀏覽量: 來源:天天快報客戶端 作者:

　　“乙肝媽媽”生寶寶都要擔(dān)心啥？

　　乙肝媽媽影響寶寶健康嗎？

　　乙肝孕產(chǎn)婦是具有傳染性的，乙肝病毒（HBV）可以由母親傳給下一代。這個過程醫(yī)學(xué)上稱為母嬰垂直傳播，可以發(fā)生在妊娠期、分娩期和產(chǎn)后。母嬰傳播風(fēng)險取決于是否干預(yù)以及母親e抗原是否陽性或乙肝病毒病毒載量的高低。e抗原或者HBV-DNA陽性的婦女傳染性更強(qiáng)，因為其血液中病毒載量更高。

　　妊娠期肝病有哪些危害？

　　妊娠期間，肝臟負(fù)擔(dān)加重了,有時會出現(xiàn)肝功能異常或乙肝病毒再激活的情況。對于大多數(shù)乙肝病毒感染的孕婦而言，妊娠期間肝臟疾病及轉(zhuǎn)氨酶水平?jīng)]有顯著的進(jìn)展，可以平安順利地度過孕期和分娩期。少數(shù)孕婦可能發(fā)生肝病惡化甚至暴發(fā)性肝衰竭的情況，因此，乙肝患者在孕期要定期孕檢，對肝臟功能加強(qiáng)監(jiān)測，出現(xiàn)異常要盡快向醫(yī)生求助，以得到相應(yīng)的處理。

　　高齡患者生二孩注意什么？

　　有些準(zhǔn)備生育二孩的女性是多年的乙肝病毒攜帶者或者慢性乙肝病人，很多還是35歲以上的高齡者。她們出現(xiàn)問題的風(fēng)險會增高，母嬰并發(fā)癥的發(fā)生幾率都高。這樣的孕婦一定要按要求孕檢，必要時遵醫(yī)囑增加孕檢次數(shù)。不僅要監(jiān)測肝功能、乙肝病毒、肝臟超聲、甲胎蛋白等肝臟有關(guān)情況，還要注意血糖、血壓、甲狀腺功能等。

　　不同時期應(yīng)采取哪些措施？

　　孕前準(zhǔn)備階段　乙肝病毒感染的女性在備孕時需要到醫(yī)院進(jìn)行乙肝相關(guān)的化驗和輔助檢查，如乙肝兩對半、肝功能、病毒載量、肝臟超聲等。肝功能正常可以懷孕，肝功能異常者暫不宜懷孕，應(yīng)按照專科醫(yī)生的建議，進(jìn)行觀察或治療，等肝功能恢復(fù)正常并停藥6個月，復(fù)查沒有問題再懷孕。

　　孕期干預(yù)　乙肝患者孕期應(yīng)定期檢查肝功能，如果肝功能正常又沒有臨床癥狀，每1個月～2個月復(fù)查一次。如果孕期肝功能出現(xiàn)異常或有其他并發(fā)癥時，需要酌情增加檢查次數(shù)并給予相應(yīng)的處理。目前，只有高病毒載量的孕婦在權(quán)衡利弊后，可以自愿選擇在孕晚期服用合適的抗病毒藥物治療，服至產(chǎn)后1個月～3個月停藥。

　　分娩期和產(chǎn)后干預(yù)　大多數(shù)乙肝母嬰傳播發(fā)生在臨產(chǎn)或分娩時，孩子主要通過接觸乙肝感染母親的血液傳播，所以此時的阻斷措施十分重要。從分娩方式上說，沒有明確證據(jù)表明剖宮產(chǎn)可降低乙肝母嬰傳播的風(fēng)險，因此不需要為了阻斷母嬰傳播而選擇剖宮產(chǎn)分娩。新生兒出生后的處理至關(guān)重要，出生后12個小時內(nèi)應(yīng)盡早注射乙肝免疫球蛋白，接種第1劑乙肝疫苗，并且分別在出生后1個月、6個月注射第二、三針。