頭孢咋吃有講究 吃不好可能傷及腎臟

頭孢咋吃有講究 吃不好可能傷及腎臟

2017年03月21日 20:30:11 瀏覽量: 來源:中國青年網(wǎng) 作者:

　　身體出現(xiàn)一些細(xì)菌和病毒感染導(dǎo)致身體發(fā)炎的癥狀時，許多人第一時間想到的就是使用頭孢菌素類藥物。其中，不乏有頭孢菌素類藥物之間混用的情況。青海省人民醫(yī)院藥學(xué)部主任藥師陳寒杰表示，雖然頭孢菌素類藥物的抗菌譜比較廣泛，但是其抗菌譜不同，混用會對人體產(chǎn)生危害。

　　常用的頭孢菌素類藥物屬于β-內(nèi)酰胺類，陳寒杰介紹，由于它們具有抗菌譜廣、殺菌力強、對β-內(nèi)酰胺酶有不同程度的穩(wěn)定性、過敏反應(yīng)率比青霉素低等優(yōu)點，因此在臨床上應(yīng)用比較廣泛。需要注意的是，對青霉素類過敏嚴(yán)重的人群，禁用頭孢菌素類藥物。

　　目前，按照抗菌性能和時間先后，頭孢菌素類分為四代。第一代常用的有頭孢氨芐、頭孢羥氨芐等，兩種用于口服，主要用于呼吸道、泌尿道及婦產(chǎn)科等感染。第二代常用的有口服頭孢丙烯、頭孢克洛等，主要用于治療大腸桿菌、克雷白桿菌、奇異變形桿菌等造成的呼吸道、腸道尿路及軟組織、骨關(guān)節(jié)、婦產(chǎn)科等感染。第三代常用的有口服頭孢克肟等，主要用于敗血癥、腦膜炎、肺炎等嚴(yán)重感染及尿路感染。第四代常用的有注射頭孢吡肟等，主要用于敗血癥，呼吸道、泌尿系統(tǒng)、膽道感染等各種嚴(yán)重感染。

　　頭孢混吃會傷腎

　　四代頭孢菌素類的抗菌譜大不相同，混用的話，腎毒性會更大，陳寒杰說，大多數(shù)化膿性球菌屬于Gram陽性菌，它們產(chǎn)生外毒素使人致病，大多數(shù)腸道菌多屬于Gram陰性菌，它們產(chǎn)生內(nèi)毒素使人致病。

　　第一代頭孢菌素類對Gram陽性菌作用強，對Gram陰性菌作用弱。第二代頭孢菌素類的抗菌譜涵蓋Gram陽性菌和Gram陰性菌，較第一代有所擴展，對Gram陽性菌的抗菌作用與第一代相近，對Gram陰性菌的作用比第一代強。第三代頭孢菌素類的抗菌譜比第二代又有所擴展，對Gram陽性菌的抗菌作用低于第一代，對Gram陰性菌的作用比第二代頭孢菌素類更強。前三代頭孢菌素類對Gram陽性菌的作用一代比一代弱，對Gram陰性菌的作用一代比一代強。第四代頭孢菌素類的抗菌譜涵蓋前三代的同時，還擴展到假單胞菌。

　　不過，這不代表一代比一代更好，只是每一代和同代之間的作用不同。如第二代口服頭孢丙烯和頭孢克洛，雖然抗菌譜相似，但頭孢丙烯的抗菌譜比頭孢克洛更廣泛，對一些Gram陽性菌的抗菌作用比頭孢克洛更強。

　　四代頭孢菌素類的腎毒性一代比一代低，第一代頭孢菌素類最大，第四代完全沒有。可是，如果各代頭孢菌素類或同代頭孢菌素類混用，不能起到治療作用，反而還可能加劇腎毒性。自行使用頭孢菌素類，把握不準(zhǔn)用藥劑量。如果劑量過大，就可能產(chǎn)生嚴(yán)重性腎毒性反應(yīng)。