期待醫(yī)生收入更加合理

期待醫(yī)生收入更加合理

2017年02月13日 08:00:06 瀏覽量: 來源:浙江日報 作者:程永高

　　日前，國家人社部牽頭啟動全國公立醫(yī)院薪酬制度改革，浙江成為首批試點(diǎn)。改革明確提出，嚴(yán)禁公立醫(yī)院向科室和醫(yī)務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)，其個人薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤。

　　全社會優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源稀缺，在價格管制等因素下，市場定價并未真正市場化。在醫(yī)療行業(yè)中，身處價值鏈條中心位置的醫(yī)生，在單位時間內(nèi)要背負(fù)創(chuàng)收指標(biāo)，有的被迫用各種灰色的方式，不斷尋求醫(yī)療價格隱形補(bǔ)償。然而，灰色成本最終加倍轉(zhuǎn)移到了日常看病的普通百姓身上。想真正減輕患者的看病負(fù)擔(dān)，在遵循效率和公平原則下，讓醫(yī)生等核心醫(yī)療資源在陽光下獲得合理收入，才是長久之道。

　　長期以來，醫(yī)療市場由公立醫(yī)院主導(dǎo)，行業(yè)門檻很高，存在嚴(yán)重的供需不匹配問題，醫(yī)療生態(tài)因此愈發(fā)畸形。回顧國內(nèi)這些年來的醫(yī)改，不乏一些治標(biāo)之策。一開始，醫(yī)改把掛號費(fèi)壓低，導(dǎo)致門診病人激增，病人紛紛給醫(yī)生紅包來尋求就診質(zhì)量保障。醫(yī)院方面覺得掛號費(fèi)偏低，很快就用開藥的方式來考核醫(yī)生，形成了以藥養(yǎng)醫(yī)模式。后來，以藥養(yǎng)醫(yī)模式不斷變化與升級，高價藥、滯銷藥、手術(shù)耗材等，統(tǒng)統(tǒng)都納入醫(yī)生的創(chuàng)收指標(biāo)。再后來，醫(yī)改開始限制藥價以及各種手術(shù)費(fèi)用，然而藥商很快與醫(yī)院合謀，對各類高藥價進(jìn)行巧妙包裝以逃避監(jiān)管。背后有權(quán)力尋租、醫(yī)藥回扣和醫(yī)療賄賂大行其道。

　　不管怎樣，醫(yī)療服務(wù)的價格最后還是進(jìn)一步水漲船高，行業(yè)潛規(guī)則也越來越多。病人總要看病，看病必須去醫(yī)院。患者出了高價，在心痛之余，對醫(yī)療行業(yè)有更多期待。

　　在此情形下，醫(yī)生承擔(dān)了最多的責(zé)難。在正常的市場環(huán)境下，憑借自己的醫(yī)術(shù)，醫(yī)生本可以獲得更多收入，且比現(xiàn)在更有尊嚴(yán)。這次公立醫(yī)院薪酬制度改革，就是要給醫(yī)生提供陽光下的合理收入。其中，取消醫(yī)生創(chuàng)收指標(biāo)是最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。有了合理的薪酬制度，醫(yī)生的收入將體現(xiàn)在醫(yī)術(shù)、管理、聲譽(yù)等方面，而不再是此前的過度醫(yī)療。而對公益性考核的傾斜，也有利于醫(yī)院和醫(yī)生重塑良好社會形象。

　　陽光合理的薪酬以及社會的認(rèn)可，將調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，不斷提高醫(yī)療服務(wù)的整體質(zhì)量。而薪酬的規(guī)范化，可以逐步根治醫(yī)療行業(yè)的亂象，大幅壓縮灰色利潤，讓更多病人看得起病、看得好病。

　　冰凍三尺非一日之寒，公立醫(yī)院薪酬改革是塊硬骨頭。浙江被選為改革試點(diǎn)，是對浙江魄力與擔(dān)當(dāng)?shù)恼J(rèn)可。近年浙江多項改革都走在全國前列，“雙下沉”改革就獲得全國性的贊譽(yù)。這次我們同樣有理由期待，浙江能為全國再一次提供一個醫(yī)療改革的新樣板。