初用胰島素打多少

初用胰島素打多少

2017年03月09日 11:02:16 瀏覽量: 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng) 作者:

　　鄭先生問(wèn)：我今年48歲，前不久查出了2型糖尿病。醫(yī)生給我開(kāi)的處方是每天注射24單位的胰島素，可是我才患病不久，這個(gè)劑量是不是大了點(diǎn)兒呢？

　　火箭軍總醫(yī)院干部保健科主任邵偉慶解答：糖尿病人開(kāi)始進(jìn)行胰島素治療的時(shí)候，選擇初始胰島素劑量至關(guān)重要，選擇依據(jù)主要參考以下3方面：

　　1.根據(jù)臨床觀察和經(jīng)驗(yàn)選擇起始劑量。可按測(cè)得血糖值的高低，選擇在三餐前打8、4、6或10、6、8個(gè)單位的胰島素為起始劑量。也可參照口服磺脲類藥物的多少初步?jīng)Q定胰島素劑量，例如1片優(yōu)降糖相當(dāng)于5個(gè)單位的胰島素。

　　2.根據(jù)尿糖的多少。按尿糖一個(gè)“+”打2~4個(gè)單位胰島素或每2克尿糖給予胰島素1個(gè)單位，并以該次尿糖為參考，調(diào)整上一頓飯前胰島素的劑量。比如：午餐前尿糖為3個(gè)“+”，應(yīng)該調(diào)整在早餐前打6~12個(gè)單位的胰島素；晚餐前尿糖為3個(gè)“+”，應(yīng)該在午餐前打6~12個(gè)單位的胰島素；早餐前尿糖為3個(gè)“+”，則應(yīng)該在前一天晚餐前打6~12個(gè)單位的胰島素或睡前打一次中效胰島素。

　　3.根據(jù)體重。1型糖友可以按每天每公斤體重0.5~1個(gè)單位胰島素計(jì)量，2型糖友可以按每天每公斤體重0.2~0.4個(gè)單位胰島素計(jì)量。最初使用胰島素的實(shí)際劑量應(yīng)該為預(yù)算量的1/2或2/3量，這樣會(huì)更加安全，防止初始用量過(guò)大引發(fā)低血糖反應(yīng)。胰島素治療中應(yīng)該參照監(jiān)測(cè)血糖水平的高低，適時(shí)增減注射劑量，逐步調(diào)整到適宜范圍。

　　由此看來(lái)，這位讀者認(rèn)為自己的胰島素用量偏大，原因可能是本身體重偏大或是血糖偏高，而與患病時(shí)間長(zhǎng)短沒(méi)有必然關(guān)系。初次使用胰島素治療，不管用上述哪一種方法來(lái)選擇胰島素初始劑量，都應(yīng)該在密切監(jiān)測(cè)血糖的前提下，根據(jù)血糖水平每2~3天調(diào)整一次劑量，直到確定能夠使血糖維持在較理想水平。在給予胰島素維持量治療期間，仍然不能忽視監(jiān)測(cè)血糖，并在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)用量進(jìn)行調(diào)整。