想讓痛風不再犯，8個問題最關鍵

想讓痛風不再犯，8個問題最關鍵

2017年03月14日 15:34:37 瀏覽量: 來源:鳳凰網 作者:

　　5尿酸降到多少以下才算達標？

　　高尿酸指男性血液中尿酸含量超過416μmol/L，女性超過360μmol/L。為了防止痛風再發，理想情況是把血尿酸降到300μmol/L左右，這時關節里的尿酸就可以通過血液順利的排走，從而使尿酸性腎結石或關節結石崩解融化。

　　6尿酸降得越低越快越好？

　　有些患者堅持規律用藥，持續的時間也足夠長，但還是會有疼痛發作，這可能就是因為尿酸的突然降低造成的。降低血尿酸的過程就像瀑布落下，落差越大速度越快，下面承受的壓力和打擊就越大，患者疼痛的感覺就會越明顯。

　　舉個例子，人們從門里一個一個排隊出去，一屋子的人可以很順利地都出去；但如果所有人都擠在門口，不僅誰都出不去，門都有可能被擠壞。尿酸從腎臟排出時也是這樣道理。

　　比如，患者的血尿酸是800μmol/L，如果在短時間內（一兩天內）血尿酸突然下降一半以上，這時關節里的尿酸還很多，血液中的尿酸已經很低了，關節釋放尿酸的速度就會非常快，這個快速的釋放過程很多患者受不了，就會很疼。所以，我們主張尿酸要緩慢地降，這樣對腎臟的影響也小。

　　7尿酸降得太快，就得減藥停藥？

　　是的。如果我們發現血尿酸過低，就可以先停藥觀察一段時間，過半個月甚至一個月看看患者恢復的情況如何；如果尿酸又升高了，就繼續用藥，但劑量要小，讓尿酸降得慢一點。如果復查時，血尿酸水平比較理想，甚至可以不用藥或只用很少的一點藥來維持就好。

　　所以，治療期間，醫生會讓患者定期測測血尿酸。監測次數根據病情而定，有的時候會一兩周測一次，有的可能一個月或者兩三個月測一次。

　　8降尿酸的藥有哪些副作用？

　　目前常用的降尿酸藥物分為兩類，一類抑制尿酸的合成，一類促進尿酸的排泄，這兩類藥物都有一些副作用。抑制尿酸合成最經典的藥叫“別嘌醇片”，可能會加重肝臟損傷；促進尿酸排泄的經典藥物叫“苯溴馬隆”，它有可能加重腎臟的負擔，或提高腎臟中出現尿酸結石的概率。新型抑制尿酸合成的藥物——非布司他對肝腎損傷則比較小，這類藥可能是今后降尿酸的更好選擇。