從奶奶的幸福晚年看寧波家院互融養老服務

從奶奶的幸福晚年看寧波家院互融養老服務

2019年06月06日 16:57:40 來源:浙江黨建網 作者:通訊員 屠 晶

　　這次回家，奶奶家的墻上貼著一張“家院互融服務卡”引起了我的注意。家院互融是2011年，寧波江東區（2016年9月并入鄞州區）首創的新型居家養老模式，由政府出資，養老機構為居家老人提供的多樣化、專業化服務，讓老年人在家也能享受到養老院優質便捷的養老服務。近年來，奶奶一直享受家院互融養老服務，實現了高質量的居家養老，值得總結推廣。

　　一、奶奶的居家養老

　　除夕夜在奶奶家團聚，父母忙著燒飯，我在奶奶的房間里陪老人家聊天，抬頭一看，墻上醒目處貼著一張家院互融服務卡，上面有奶奶的姓名、身份證號、服務類型、所屬社區以及監督電話等信息。

　　“奶奶，‘家院互融服務卡’是做什么的？”我問奶奶。

　　“這個用處多了。每個星期會有人來家里打掃衛生、陪我聊天，你看，過年前，小羅（家院互融服務中心服務人員）就幫我擦了玻璃，洗了床單被罩。生病的時候，打個電話，醫生會上門來看病。去年底的時候我有點發燒，第一次去醫院看過后，接下來掛鹽水都有醫生護士上門，不用自己去醫院了。”奶奶說。原來奶奶已經享受家院互融養老服務7年了。

　　我家是老齡化社會中，家庭照料問題突出的一個真實寫照。奶奶今年87歲，只有爸爸一個兒子，日常生活可以自理，飯由我父母每天送；外婆今年82歲，有兩個女兒，目前和阿姨住在一起，前兩年動過手術，照料由我媽媽和阿姨共同承擔。我長期在外工作，幫不上父母多少忙。父母都是50多歲的人了，爸爸還要上班，兩人每天要為奶奶燒飯送飯，還要照顧外婆，日常贍養老人壓力很大。

　　爺爺過世之后，奶奶一直獨居在家。奶奶在老房子里住了一輩子，習慣了那里的生活，更愿意繼續住下去。考慮奶奶年事已高，搬去和我們住需要適應的過程，反而不利于老人的身體健康，況且我們家和奶奶家很近，車程10分鐘，日常照料比較方便，所以，我們選擇讓奶奶繼續住在老房子里居家養老，這一住就是7年。7年里，除了父母每天兩頭跑照顧，家院互融服務幫了大忙，奶奶才能擁有現在這樣幸福健康的晚年。

　　“這個家院互融服務真的是好，不是花架子，是實實在在每星期有人上門幫你奶奶搞衛生、陪你奶奶聊天，就像除了我和你爸，還有另一雙手在照顧你奶奶。如果沒有家院互融服務，我和你爸更加焦頭爛額了。”不僅是奶奶，媽媽也對家院互融服務贊不絕口。

　　二、家院互融的寧波模式

　　習近平總書記在2019年春節團拜會上指出，我國已經進入老齡化社會。我省的人口老齡化問題也十分嚴重。《浙江省2017年老年人口和老齡事業統計公報》顯示，按戶籍人口統計，截至2017年末，浙江省60歲及以上老年人口達到1080.1萬人，占總人口的21.8%，比上年同期增加49.5萬人，增長4.8%。80歲及以上高齡老人達165.1萬人，占老年人口總數的15.3%，比上年同期增加3.8萬人，增長2.4%。

　　寧波市江東區（現并入鄞州區）作為中心城區，人口密度大，老齡人口集中，早在2010年，60歲以上老年人口就達4.2萬人，占戶籍人口的15.8%，已進入中度老齡化社會。但養老院、福利院等機構養老床位有限，不可能滿足所有老年人進入養老機構，享受專業化養老服務的需求，且大部分老年人生活能夠自理，只需在子女照料的同時，配合一定養老服務，就可以居家養老。為此，2011年，江東區在全國首創家院互融養老體系，所謂家院互融，“家”指的是居家養老，“院”指的是養老院等機構提供的集中養老服務，通過聯通居家養老和社會養老服務機構，有效整合資源，使居家老人在家就能享受家政便民、物業維修、醫療保健、情感關懷等11類83個服務項目。家院互融模式可以概括為“1113”體系。

　　第一個“1”是一個中心。為了打通“家”和“院”這任督二脈，江東區成立了6個家院互融服務中心。服務中心作為家院互融的中樞機構，一方面掌握全區老年人居家養老服務的需求，一方面聯系域內養老服務機構，調度它們派出人員，上門為需要重點照顧的老人提供專業化的養老服務。每年年底，根據老人的體驗反饋和一年總體考核情況，服務中心以政府購買服務的方式，向養老機構支付相應的費用。

　　第二個“1”是一個網絡。6個家院互融服務中心成立之后，將過去分散的6個福利院、48個社區居家養老服務中心、11個助老服務點進行整編，形成輻射全區74個社區的養老立體化服務網絡。服務網絡形成之后，區內龍頭養老院怡康院的技術、人才等優勢可以發揮更大作用，覆蓋更多老年人；原先各自為戰、勢單力薄的居家養老服務中心和助老服務點，有了固定的服務對象、標準化的服務項目、專業養老院的指導，功能定位更加清晰、作用更加凸顯；互融服務中心還與嘉和陽光、三替公司等企業建立購買服務聯系，通過專業公司，向老年人提供推拿針灸等專業化、特色化服務。

　　第三個“1”是一套系統。家院互融服務充分應用“互聯網+”，建立起家院互融服務信息管理系統。首先對全區老年人養老需求進行普查，建立區、街道、社區三級共享的養老服務信息庫。同時，根據老年人特殊需求，為重點照顧的老人安裝了集電話通信、緊急救助、生活服務等多功能于一體的養老服務智能終端，只需輕輕一點，老人就能與服務中心取得聯系。所有這些信息全部載入家院互融服務信息管理系統，實現服務中心、分中心和居家老人之間信息化管理，老年人的需求能在第一時間統一派單，并進行跟蹤反饋，確保提供高效、優質、貼心的服務。2011年至2016年，家院互融為域內老年人提供服務500多萬次。

　　“3”是服務三類人群。家院互融對具有戶籍并實際居住在江東區的老年，按ABC三個類別實施分類管理。A類為重點會員、B類為一般會員，其他老年人列入C類體驗會員，分類標準為老年人的身體健康狀況、家庭收入狀況、子女配偶狀況等，不同類別的老年人享受的養老服務內容和政府購買服務標準不同，其中A類重點會員可享受到的專業化可選擇服務和政府購買服務標準最高，B類一般會員次之，C類體驗會員不能享受到政府購買服務，但可以以低于市場價格10%的標準購買家院互融服務機構提供的專業化市場服務。我奶奶就是B類服務對象，具有戶籍并居住在江東區的純老家庭（獨居或僅有兩位老人共同居住）中的80周歲以上老年人，政府購買服務標準為每人每月140元。

　　江東區并入鄞州區后，這一套好的做法全部保留下來，并擴大到整個鄞州區。2018年，鄞州區出臺了《家院互融政府購買養老服務實施細則》，對家院互融進行進一步規范。

　　三、幾點建議

　　習總書記強調，讓老年人老有所養、老有所依、老有所樂、老有所安，關系社會和諧穩定。隨著我省人口老齡化程度越來越高，需要盡快布局普惠性、低價格、高質量的養老服務系統。寧波市家院互融養老服務模式充分利用現有養老服務資源，科學區分老年人群，為各類老年人提供有針對性的居家養老服務，在大量新建養老院投資大、運營成本高的現實情況下，是比較成熟的替代方法。為此建議：

　　一是盡快建立養老服務兩張清單。一張是養老服務需求清單，開展入戶調查，根據老年人服務需求，對老年人進行分類管理，有針對性提供養老服務。一張是養老服務機構清單，摸清全省養老院、福利院、居家養老服務中心、老年食堂等可以提供養老服務機構底數，為統籌使用這些資源打下基礎。

　　二是加快建立養老服務信息管理系統。把建設養老服務信息管理系統作為“互聯網+社會”的重要內容，提升養老服務的數字化水平。

　　三是在全省試點家院互融養老服務模式。選擇條件成熟地區，進一步試點家院互融養老服務模式，把現有社會養老服務資源與居家養老需求進行對接，提升居家養老服務水平，條件成熟后向全省推廣。（作者單位：省政府研究室）