醫生集團：熱鬧過后冷靜前行

醫生集團：熱鬧過后冷靜前行

2016年08月10日 09:27:47 瀏覽量: 來源:人民政協報 作者:蔡鎏

　　2014年7月，國內第一家醫生集團成立，彼時正值互聯網醫療熱風正勁，各類醫生集團此后如雨后春筍般不斷涌現。據不完全統計，國內目前的醫生集團數量已經達到數百家。如今，恰好過去了兩年時間，現在的醫生集團們到底過得如何?

　　醫生集團又稱“醫生執業團體”或“醫生執業組織”，是由多個醫生團隊組成的醫療機構聯盟。醫生集團可以是獨立運營的，也可以下屬于某家醫院。數名醫生在醫生集團內團隊執業，共享設備，盈利和風險共擔。醫生集團在國內可能是一個比較新的概念，但在國外醫生集團的發展歷史已百年有余，最典型的是美國梅奧診所和克利夫蘭診所。梅奧診所經過100多年的發展，從一個小診所，發展成世界著名的大型綜合性醫療集團，擁有自己的診所、醫院。克利夫蘭診所的歷史也接近百年，它在專業性領域深耕，成為心血管和泌尿系統疾病治療領域的著名醫療機構。

　　脫產單干或保守試水

　　目前，國內醫生集團的形式主要有兩種。一是體制外的醫生集團模式，醫生完全脫離體制、自由執業。它們以PHP(醫生—醫院—合作伙伴)模式與醫院展開合作，醫生集團不屬于任何一家醫院，而作為一個獨立的平臺與多家醫院簽約。這種模式在美國已經應用多年，也是目前國內很多醫生集團采用的模式，典型代表有張強醫生集團、杏香園、萬峰醫生集團等。這樣的模式下，醫生可以不受體制內的各種行政條框約束，最大限度發揮自己的才能。但是，這需要醫生具有很強的技術和一批粉絲患者，同時體制外的醫生集團各項機制還不健全，存在諸多潛在危險，醫療支付也無法與醫保打通。在國內，患者多年的就醫習慣是選擇醫院而非醫生。即使某位醫生在大醫院時他的號一票難求，一旦離開后，誰能保證不會人走茶涼。

　　另外一種主要模式是體制內的醫生集團。與PHP模式相比，這種模式具有顯著的“中國特色”。醫生在不離開醫院的情況下，加入醫生集團，利用業余時間多點執業，以大家醫聯、廣州醫生工作室等為代表。大家醫聯由北京阜外醫院醫生孫宏濤發起，吸引了一批三甲醫生的加入。醫生不離開體制，化解了醫生走出去的風險。這種模式下，讓大醫院與基層醫院的醫生更方便地建立聯系，促進優秀醫療資源向基層醫院轉移，也有利于基層醫生人才的培養，推動分級診療的發展。體制內的醫生集團也為那些想嘗試但又觀望猶豫中的醫生們提供了很好的試水機會，在風險較低的體制內多點執業、小心探索。目前，國內采取這種模式的醫生集團最多，成立門檻低、風險小，暫不觸及體制變革，但是質量也是良莠不齊。同時，這種“走穴式”的多點執業無法充分發揮醫生的個人能力，同時也會影響醫生平時的工作效率，并且在“走穴”執業過程中會面臨各類的醫療糾紛風險。

　　逐步獲社會認可

　　今年3月，國內首張醫生集團營業執照在深圳落戶。消息一經傳出，迅速引發了社會各界的關注，醫生集團的前景成為大家熱議的焦點。此前，“醫生集團”字眼在工商注冊詞條上是不能注冊的。對此，作為成立國內首家醫生集團的張強醫生深有體會，當時醫生集團在國內還是新鮮事物，工商部門對“醫生集團”這幾個字還不認可，只能以“醫療科技公司”等名稱代替。因此，在業內人士看來，深圳發放國內首張醫生集團營業執照有著特殊的意義，反映了醫生集團已經逐步得到社會認可。張強表示，之前醫生集團只能作為醫療投資機構，要辦醫療機構還須另外注冊醫療公司，所以深圳的首張醫生集團營業執照是一個很大的突破。

　　醫生集團得到認可，對于醫生多點執業將是一個很好的推動。自2009年醫生多點執業開始試點以來，衛生管理部門逐步放開對多點執業的限制，各省市也紛紛推行多點執業政策，但效果卻并不理想，其中一方面原因就是多點執業的申報程序復雜。