瑞安：作風建設鎖定民生問題 嚴厲打擊"騙保"行為

瑞安：作風建設鎖定民生問題 嚴厲打擊"騙保"行為

2016年12月24日 16:53:01 瀏覽量: 來源:浙江省紀委監察廳 作者:蘇盈盈 潘安樂

　　如今，瑞安市醫保定點單位的醫生都有一個服務編碼，持“證”上崗，如在診療過程中違規操作就會被醫保智能監管平臺“盯”上并扣分，扣分達12分將被注銷服務編碼。

　　這是瑞安市人社局推進醫保監管的舉措之一。目前該局已與瑞安市59家醫保定點單位的2300名醫生簽訂服務協議，結合醫保智能監管平臺，對執業醫師的資質、診療行為和發生的醫療費用進行監管。

　　瑞安市人社局相關負責人介紹，為維護基本醫療保險運行秩序和基金安全，市人社局大力推進醫保智能監管平臺建設。截至今年11月，已有59家定點醫療機構、67家定點零售藥店正式上線醫保智能監管平臺，基本涵蓋全市二級及以上醫療機構、社區衛生服務中心、民營定點醫療機構、定點連鎖藥店及單體藥店。

　　對掛床住院、串換診療項目、醫保虛假發票等現象，堅決說“不”!

　　據了解，瑞安市人社局集中整治，重點核查，嚴厲打擊“騙保”行為。今年，專門抽調醫療工傷科、基金監督科等20余人成立醫保聯合檢查工作組，開展專項整治巡查，共查處問題單位54家、整改問題15項，按規定追回和核減醫保基金10萬元。此外，深化醫療費用發票審核工作，對5萬元以上的醫療費發票進行重點審核，靈活運用現場核對、遠程核實等方式，重點核查上海、北京等外地產生的大額醫療發票，嚴厲打擊惡性騙保行為。

　　據統計，今年1至11月，共核實異地住院職工1300例，涉及金額達9500萬余元，其中，發現騙保1起，涉及虛假發票4張，涉案金額達60萬元，已按法定程序移交公安部門。

　　瑞安市要求全市各地各部門結合工作實際抓實作風建設，抓亮點、創特色、出實招，特別是針對82個單位的108個重點問題，精準施策，大力整改，并把查擺出來的問題清單曬于陽光下，讓群眾監督，這充分體現了該市作風建設暨深化“為官不正、為官不為、為官亂為”專項整治活動的決心，一批事關全局、事關民生的重點問題得以突破和解決，獲得群眾點贊。