農村養老升級再出發：浙江關停173家農村敬老院

農村養老升級再出發：浙江關停173家農村敬老院

2017年02月10日 16:53:16 來源:浙江新聞APP 作者:黃珍珍

　　近日，記者從省民政廳獲悉，去年我省實施的農村敬老院消防設施專項整治活動完成預定目標，全年共整改敬老院733家，其中關停173家。

　　此次活動為什么專門針對農村敬老院?農村養老服務整體狀況如何?短板到底在哪里?為解決此類問題，我省做出了哪些努力?未來農村養老服務，路在何方?

　　基礎設施不足

　　亟需改造升級

　　農村敬老院是農村養老服務的重要組成部分，創辦初衷，主要服務農村五保對象。這些年的消防安全檢查，敬老院一直是重點。2016年，省委、省政府下決心對此進行一次全面整治。這次整治活動，分別查出哪些消防隱患?為何部分農村敬老院被關停?

　　據省民政廳相關負責人介紹，被關停的173家農村敬老院部分存在嚴重消防隱患。"這類敬老院一部分是由于建筑設計不符合消防規范，無法整改，在妥善安置入住老人后，實行全面關停;也有一部分是因為規模較小、存在消防安全隱患，被整合到附近達標的敬老院而被關停。"其他要求整改的560家農村敬老院，主要是沒有安裝噴淋設施、沒有蓄水池、沒有消防通道等，或電線老化、安裝不規范等。

　　"農村敬老院消防設施不達標，其實是歷史遺留問題。"該負責人分析道。早在2003年，我省為解決分散供養的農村五保對象生活質量低下的狀況，決定實施集中供養。當時，主要是通過盤活閑置資產，利用規劃布局調整后的學校、鄉鎮機關辦公樓、供銷社等，進行適當修繕建設農村敬老院。隨著時間的推移，加之近年消防安全要求越來越高，這些敬老院基礎設施先天不足的問題便暴露無遺，亟需進行升級改造。

　　正是認識到這一點，各級政府才下定決心，對農村敬老院消防安全工作進行一次全面整治。全省僅此一項，財政支出超過4億元，其中省級財政專門安排1.05億元專項資金進行補助。

　　醫養結合起步

　　力度還需加大

　　隨著人口老齡化社會的到來，養老服務問題日漸突出。按戶籍人口統計，截至2015年末，我省農村地區60歲以上老年人口620.37萬人，占全省老年人口總數的63.04%。農村養老服務更受各方關注。  

　　相比城市養老機構，農村敬老院不僅基礎設施差，更主要的是服務質量不高，特別是醫療服務不足，專業護理人員匱乏。

　　醫養結合，成為農村養老服務的痛點。針對這種情況，近年來，我省各地積極探索，積累了不少經驗。

　　在臺州市黃巖區上垟鄉，為了解決當地患病的留守老人養老問題，鄉鎮衛生院辦起了農村敬老院。這個獨特的農村敬老院，專收當地長年患病的高齡老人，除專業治療外，還對部分老人進行運動康復訓練。這種做法不僅出現在黃巖，也出現在杭州、寧波、嘉興、湖州、紹興、舟山等地。農村新建敬老院紛紛與基層衛生院簽訂協議，或毗鄰而建，做到醫療衛生和養老服務的有機結合。條件不具備的，也和鄉鎮衛生機構建立相應的機制，由衛生院定期派醫護人員上門，為住院老人提供各類醫療服務。如果遇到老人生病的緊急狀況，則開通綠色通道就近送往當地醫院。

　　"但從農村敬老院整體情況來看，醫養結合仍然不到位。"省民政廳相關負責人說，"省政府2016年11月下發了推進醫養結合的文件，必須進一步加大貫徹落實力度，提升農村敬老院的服務質量。"

　　推進公建民營

　　提升服務質量

　　農村敬老院床位空置率高，是亟待解決的一大難題。據統計，目前，我省農村敬老院床位超過10萬張，但除去集中供養率高達97%的近3萬名農村五保對象，鮮有社會老人前來入住。

　　"一方面，是因為敬老院設施設備比較差，不少敬老院房間大，放置四五張床位，其實只住兩個人。"省民政廳相關負責人說，"另一方面，是農村敬老院管理觀念滯后，多數由非專業人員管理，由退下來的村黨支部書記、村委會主任擔任院長，他們政治素質好，但養老服務的專業素質不夠高。"

　　另外，護理人員也不足。農村敬老院一般由鄉鎮政府管理，由于經費投入不足，不少敬老院只能聘請當地村民當照料人員，服務質量上不去。這樣，社會老人就不愿去入住。

　　對此，需要切實加大改革力度，公建民營是一個重要途徑。我省"公建民營"模式試水率先全國，早在上世90年代末，臺州等地就通過承包制的辦法由社會人士運營管理農村敬老院。近年來，這一模式發展加快，到2016年底，全省已有100多家農村敬老院實行公建民營。"公建民營后，專業團隊入駐敬老院，改造升級基礎設施，帶來專業護理服務人員，提高了養老服務質量。"省民政廳相關負責人說。

　　未來農村養老

　　不離村不離親

　　"離家不離村""離家不離親"被普遍認為是我省農村養老服務的發展趨勢。

　　除了農村敬老院轉型升級，為社會老人提供服務外，近年來，我省大力發展農村社區居家養老服務照料中心，切實解決農村老年人多樣化的養老服務需求。

　　相較全國其他地區，我省城鄉均衡度較高。自2006年開始，我省推進農村社區建設，如今已基本形成設施完善、功能配套、機制健全、數量全覆蓋的農村社區建設新格局。居家養老服務照料中心依托農村社區，每個社區建一個照料中心。省政府確定，到2017年底建成2萬個，實現農村社區全覆蓋。到去年底，全省已建成1.93萬個。

　　省民政廳相關負責人說:"這類居家養老服務照料中心，具備生活照料、助餐、康復、休閑娛樂等功能，能夠滿足農村大部分老年人的養老服務需求。今后，可以逐步將居家養老服務中心建成社區微型養老院。而未來農村敬老院的發展，將進一步分類精細化，在做好托底保障的同時，切實解決失能失智等需要專業化程度較高的老年人服務需求。"