失能老人怎么養老?看嘉善、桐廬推行長期護理保險試點方案

失能老人怎么養老?看嘉善、桐廬推行長期護理保險試點方案

2017年03月07日 08:47:13 瀏覽量: 來源:浙江在線 作者:聶偉霞

　　隨著人口老齡化加速,失能老人的長期護理問題日漸突出。近日,嘉善、桐廬兩縣出臺長期護理保險試點方案,探索解決長期失能人員基本生活照料和醫療護理的難題。該試點方案擬從2017年第2季度開始正式啟動失能等級評估工作，爭取盡快啟動護理保險待遇支付工作，確保長期護理保險這一惠民政策早日真正落地。

　　嘉善縣、桐廬縣都是我省老齡化程度較高的縣，兩縣60歲以上老年人分別占全縣戶籍總人口的27.57%和21.4%，其中重度失能人員分別達到4000和2000余人，失能人員長期照護問題比較突出。為切實解決這一社會問題，2016年底，兩縣率先出臺《嘉善縣人民政府辦公室關于建立長期護理保險制度的意見(試行)》和《桐廬縣人民政府關于推行長期護理保險制度試點工作的實施意見》，邁出了我省長期護理保險試點工作實質性的一步，將為我省探索建立長期護理保險制度積累寶貴經驗。

　　嘉善、桐廬兩縣的長期護理保險政策具有以下特點：

　　覆蓋城鄉

　　體現社會公平

　　兩縣都堅持全覆蓋、保基本的原則，城鄉統籌一體化推進。在參保范圍上，突破了護理保險覆蓋范圍僅限于老年人的界限，將全縣范圍內參加醫療保險的所有職工和居民，包括學生兒童、老年人等，不分城鄉、不分年齡全部統一納入保障范圍，100%覆蓋到各類參保人員。在保障對象上，為喪失獨立生活能力的長期失能、失智、殘疾人員提供生活護理服務和基本醫療護理。

　　多方籌資

　　強化責任共擔

　　兩縣都堅持多方籌資、責任共擔的原則，明確長期護理保險資金的籌集由政府、醫保基金和個人共同負擔，接受企業、單位、慈善機構等社會團體和個人的捐助。同時，強化個人繳費責任。基金按年度籌集，參保人員按年度、按標準一次性繳納。嘉善縣2017年籌資標準暫定為每人每年120元，其中職工醫保參保人員個人30元、醫保統籌基金30元、政府補助60元；城鄉居民醫保個人30元、政府補助90元。桐廬縣為每人每年90元，其中個人繳納30元，醫保基金承擔30元，政府補助30元。其中低保、殘保等城鄉居民醫保費免繳人員由縣財政全額補助，個人無需繳費。嘉善縣政府每年還從福利彩票公益金中安排一定數量的資金用于充實護理保險基金，以承擔制度的托底功能。

　　多種服務

　　滿足基本需求

　　堅持護理服務形式多樣化原則。符合享受護理保險待遇條件的參保人員，經統一需求評估后，根據自身實際和需求選擇一種服務方式享受待遇。護理服務費用實行床日包干管理、按定額結算。目前，嘉善縣設定的護理服務形式有3種，在醫療機構護理的按定額120元/日費用結算，在養老機構護理的按定額80元/日結算；居家上門護理的，長期護理保險基金分服務項目按標準按月限額支付，最高補償限額暫定為每月1200元。長期護理保險基金支付60%，個人負擔40%。桐廬縣的護理形式也是3種:在醫療機構護理的按40元/床日結算；在養老護理機構護理的按30元/日結算；居家上門護理的，護理服務費用實行按月定額補助結算，標準為540元/月。按上述標準結算的費用由長期護理保險基金支付。

　　整合資源

　　確保運行規范

　　為確保各種資源的合理利用和銜接，兩縣都明確規定，協調做好護理保險與老年服務、殘疾人保障的銜接工作，對護理保險和民政、殘聯部門補貼重疊項目，護理保險參保人員不再重復享受。

　　創新服務

　　提高基金績效

　　為提高經辦工作效率和護理保險基金的使用績效，兩縣明確提出建立委托第三方經辦監管的管理模式，通過政府購買服務的方式委托有資質的商業保險公司參與經辦。同時，鼓勵商業保險公司發展與長期護理社會保險相銜接的商業保險，滿足多樣化、多層次長期護理保障需求。

　　下一步，兩縣都將抓緊制定長期護理保險實施細則及其他相關配套文件，開展與商業保險公司的合作洽談、計算機信息系統開發等各項工作。擬從2017年第2季度開始正式啟動失能等級評估工作，爭取盡快啟動護理保險待遇支付工作，確保長期護理保險這一惠民政策早日真正落地。