“沉”下來的幸福感！看省級醫院如何帶動縣級醫院轉型升級
“沉”下來的幸福感！看省級醫院如何帶動縣級醫院轉型升級
2018年10月08日 09:22:24 來源: 浙江新聞客戶端 作者: 陳寧 俞建麗
對于天臺縣人民醫院來說，這是一張來之不易的成績單——在2017年度全省“雙下沉、兩提升”工作考核中，該院名列前茅。
天臺縣是全國首批縣級公立醫院綜合改革試點縣。長期以來，該縣面臨著醫學人才留不住、當地群眾看病難的困境。2012年底，為讓基層群眾看得上病、看得好病，浙江做出“雙下沉、兩提升”重大決策——推動“醫學人才、城市醫院”“雙下沉”，促進“縣域醫療衛生服務能力和群眾滿意率”“兩提升”。省人民醫院就是天臺縣人民醫院的幫扶單位。近日，記者在天臺縣當地采訪到三個故事，勾勒出一家省級醫院帶動縣級醫院轉型升級的軌跡。
一條就醫路
天臺縣人民醫院老員工袁英健記得，上世紀70年代，在醫院大廳里很容易就能認出鄉下來看病的患者。因為缺醫少藥，老鄉生了病，只能搭三輪車到縣里，顛簸一路，他們的身上、頭發上全是白花花的灰塵。但現在，曾經的“病人跑醫院”變少了，“專家跑山區”成了常態。
2015年，180多公里之外的省人民醫院全面托管天臺縣人民醫院。心血管內科原主任屈百鳴、醫師丁亞輝作為第一批下沉專家來到天臺，這里給他們的第一印象并不樂觀——沒有獨立心臟內科、沒有基礎設備、缺乏專科醫生……
哪里薄弱，就從哪里幫起。兩位省級醫院醫生用一個多月的時間擴充人才、設備和病區，他們犧牲無數個休息日，一心“沉”在天臺設立獨立的心臟內科，讓醫院有了主心骨；他們利用下班時間制作課件，將最新的治療理念和藥物用法帶到基層；通過“雙下沉、兩提升”的政策便利，他們讓最先進的DSA血管造影設備落戶天臺，造福當地醫患。
數百位省級醫院專家往返兩地，帶動了醫療資源上下聯動。每周，省人民醫院有50人次專家在天臺坐診。對比幫扶前，至2017年，門診人次增長21.77%，出院人次增長27.69%，外科手術例次增長26.2%，微創手術例次增長83.2%。
在浙江，全省39家市級醫院和15家省級醫院共與122家縣級醫院開展合作辦醫，每家縣級醫院平均有10名左右城市醫院的醫務人員常年坐診。
一場評審會
幾年前，一場緊張的公立醫院等級復評會在天臺縣召開，曾通過三乙考核的天臺縣人民醫院差點沒通過。和許多省內的縣級公立醫院一樣，在經過一定程度的發展后，醫療技術深陷瓶頸，縣域內的醫療資源已經無法滿足基層百姓日益增長的就醫需求。
“雙下沉、兩提升”工作的最終指向是什么？省人民醫院下沉專家、天臺縣人民醫院常務副院長張雅萍的答案是，促進分級診療，讓更多的患者愿意留下來。
技術，成為留住患者的“金鑰匙”。泌尿外科曾經是天臺縣人民醫院最薄弱的科室，省人民醫院泌尿外科主任徐智慧兼任該院泌尿中心主任后，多個亞專科在這里開展，一條解決疑難雜癥的快速路就此鋪設；
心內科醫生裘晟、蔡磊經過三年多的帶教學習，已經能夠熟練完成突發性心梗手術，讓當地突發心梗病人足不出縣；急診科護士長裴君霞利用休息時間到省人民醫院參與臨床實踐，標準化的急救流程被搬到了天臺……全面托管以來，省人民醫院先后幫學科達23個。
如今，再看到這塊三乙醫院的牌子時，天臺縣人民醫院院長陳昕昳終于覺得心里踏實了。浙江的“雙下沉、兩提升”工作也作為深化醫藥衛生體制改革典型案例向全國推廣。
一種獲得感
“雙下沉、兩提升”工作就像一條紐帶，聯結起醫患之間的真情誼。
一箱紅蘋果，至今仍令省人民醫院下沉專家洪軍心懷暖意。2017年3月15日中午，15歲的小姑娘小康因暴發性心肌炎被送往天臺縣人民醫院急診室，室顫、瞳孔散大、心跳停止……危急時刻，醫院向省人民醫院ICU副主任醫師洪軍發出支援申請，洪軍隨即帶著整個團隊趕往天臺。“不能放棄！”一路上，洪軍用這樣的信念支撐著前方急救團隊，按壓堅持了整整兩個多小時。抵達后，洪軍與當地團隊運用ECMO（體外膜肺氧合）技術挽救了這一年輕的生命。
一個月后，小康的父母帶著一箱沉甸甸的紅蘋果出現在洪軍和急救團隊面前：“一直以來，我們以為只有自己是孩子的父母，現在，她有了這么多位爸爸媽媽。”
患者的獲得感，成為“雙下沉、兩提升”工作建立長效機制的驅動力。三年幫扶結束后，省人民醫院又將帶著新的“任務書”，將人才、技術送往天臺。“‘雙下沉、兩提升’工作，不僅讓老百姓有了就醫獲得感，也讓下沉專家、基層醫生收獲了幸福。”省人民醫院院長黃東勝告訴記者。
兩千多個日夜交替，成千上萬醫生不辭辛勞的奔波，在這豐收時節，浙江的“雙下沉、兩提升”工作也結下碩果——實現對全省89個縣（市、區）的全覆蓋，群眾看病就診滿意率達90%以上。
